医院内部控制建设是一项具体的内部管理改革事宜,其本身需要明确出医院内部控制的主体与客体。当前医院内部控制建设上往往客体极为明确然而主体不明。医院内部控制建设往往是从具体工作上的建设开始,具体的医院内部控制建设会涉及到医院中多个部门,医院中部门数量相对较多且不同部门与科室之间在业务联系较为薄弱。医院的部门与科室大多主要负责实际职能发挥的相关事宜,这一状况下,医院的内部控制建设资源会相对短缺,且内部控制建设也存在着不知道谁来建设这一主体不明晰的状况。

1.1.2 内部控制建设水平低下

医院中的内部控制建设当前存在最为主要的问题是内部控制建设极容易流于形式,在国内医院中,由于经营发展并未与利益直接挂钩,很多实际负责人在内部控制建设上缺乏主动性与积极性,部分医院建设也存在着“应付了事”的状况,内部控制建设流于形式不仅使得内部控制建设资源得到了极大浪费,更是使得内部控制建设水平难以获得迅速提升。流于形式的内部控制建设更是使得医院难以焕发出应有活力,特别是很多内部控制建设并没有开展深度建设的做法也使得国内医院整体的内部控制建设环境日益恶化。

1.1.3 内部控制建设进程缓慢

国内医院内部控制建设中也存在着内部控制建设进程缓慢,内部控制建设目标达成周期长的特点。内部控制建设本身是一项相对复杂与系统的工程,部分规模较大的公立医院中,内部控制建设牵扯的部门与内容相对较多,内部控制建设进程的速度十分低下。造成国内医院内部控制建设进程缓慢的原因是多方面的,从总体上来看,国内医院数量众多其分布在不同省份地区之中,各种类型与规模的医院对于内部控制建设在认识上和实践上都存在较大差异,国内医院内部控制建设整体进程缓慢已经成为了医疗体制改革进程中的症结。

1.1.4 内部控制建设缺乏规划

国内医院的内部控制建设缺乏科学规划。与企业开展的内部控制建设不同,医院的内部控制建设由于并未与经济利益进行挂钩,其内部在进行内部控制建设上也缺乏专门的机构和个人进行负责,这使得内部控制建设缺乏科学有效的规划。由于没有对于医院内部控制建设进行指导,医院在进行内部控制建设时极容易出现偏差与错误。规划失位的医院在内部控制建设能力上难以在短期内迅速提升。国内医院数量众多且规模及性质不同,其进行内部控制建设时的内外部环境也有较大差异,部分医院简单套用其它医院内部控制建设规划的做法更是对于其内部控制开展造成了负面影响。